NÜRNBERGER Allgemeine Versicherungs-AG
NÜRNBERGER Beamten Allgemeine Versicherung AG
GARANTA Versicherungs-AG
90334 Nürnberg
Ergänzende Angaben zur Einbruchmeldeanlage – vertraulich –
FD/BD/Agt. Antrag vom Versicherungsschein-Nummer
Antragsteller/Versicherungsnehmer Straße, Hausnummer PLZ, Ort
Versicherungsort (Straße, Hausnummer) Gebäudeteil/Stockwerk PLZ, Ort
Zutreffendes ist angekreuzt. Striche oder sonstige Zeichen gelten als Verneinung.
1. Errichter
(Firma, vollständige Anschrift)
2. System/Typ der Anlage
Anerkennungsnummer
3. Wurde die gesamte Einbruchmelde-
anlage nach den gültigen Richtlinien
der VdS Schadenverhütung GmbH
(VdS) unter ausschließlicher Verwen-
dung VdS-anerkannter Geräte/Teile
errichtet?
ja VdS-Attest d. Errichters notwendig
nein Bitte Fragen 4–18 beantworten
ja
nein, nur
4. Erstreckt sich die Überwachung
durch die Einbruchmeldeanlage auf
alle Räume?
Öffnungskontakte Lageplan Nr.
Glasbruchmelder Lageplan Nr.
Erschütterungsmelder Lageplan Nr.
5. Außenhautsicherung
Wie erfolgt die Sicherung der
Gebäudeöffnungen
(Türen, Fenster u. ä.)
Sonstiges
nein
ja, durch
Infrarot
Ultraschall
Radarmelder
Lichtschranke
6. Raumüberwachung
Erfolgt die Überwachung durch Bewe-
gungsmelder? (Überwachungsberei-
che im Lageplan genau angeben)
7. Wie erfolgt die Scharfschaltung?
(z. B. Blockschloss, Schaltschloss –
Standort im Lageplan genau angeben)
ja
nein, sondern
8. Erfolgt die Alarmgabe durch
mindestens 2 Außensirenen und
1 Rundumblinkleuchte?
nein
ja, und zwar
(z. B. auf dem Dach)
Ort Höhe
m
9. Sind die Sirenen und die Blink-
leuchte so angebracht, dass sie nur
schwer zugänglich sind?
Können die Zuleitungen zu den
Sirenen und Blinkleuchten durch-
getrennt werden?
nein
ja
10. Wer reagiert bei örtlicher Alarm-
gabe auf den Alarm?
(z. B. informierte Hausbewohner,
Nachbarn)
ED007_032009 O201 txt